10月19日—25日是中国镇痛周，其目的是引起人们对疼痛管理的关注。
晚期癌症患者最怕的，往往不是疾病本身，而是连镇痛药都压制不了、痛到寝食难安的癌痛。70%—90%的晚期癌症患者会经历中重度疼痛，部分患者镇痛药越吃越多，效果却越来越差，还被恶心、便秘、嗜睡等副作用困扰。其实，还有一种办法：在体内装个“小药泵”来应对顽固癌痛。
它叫鞘内药物灌注泵，就是把镇痛药精准送到脊髓旁边。口服药经肠胃、肝脏再随血液流遍全身，到达“疼痛开关”的药量很少，只能加大剂量，副作用也随之而来。鞘内泵通过一根细导管，把药直接送到包裹脊髓的液体里，由皮下泵缓慢、匀速释放。药物直达“疼痛开关”，用量自然大大减少。打个比方：同一种药，口服要300份才够，送到脊髓旁1份就够了，副作用也就轻了。装泵与否，由医生评估决定。
在此，有两个顾虑需要澄清：其一，采用吗啡是出于镇痛的需要，且鞘内给药量极小、作用集中在脊髓，心理成瘾发生率非常低。其二，不必等到无计可施才“装泵”——规范用药效果不理想或副作用难以耐受时，经评估后即可考虑。
“装泵”不等于“一点痛都没有”，目标是把疼痛控制在可忍受范围，减少剧痛发作，让患者吃得下、睡得着、下得了床，生活更有质量和尊严。免除疼痛是每位患者的基本权利，镇痛药的效果杯水车薪时，不妨到正规医院咨询是否适合“装泵”。
（作者系复旦大学附属华山医院神经外科副主任医师）
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